為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)?；疬\(yùn)行管理，不斷提升基金使用效率，按照“年初預(yù)算、月底結(jié)算、年底清算”的思路，麟游縣醫(yī)保經(jīng)辦中心高度重視，精心組織，多措并舉，高質(zhì)量完成2024年度醫(yī)保清算工作。
一是專班統(tǒng)籌強(qiáng)部署。基金清算是醫(yī)?；鸸芾淼年P(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)提高醫(yī)保基金使用效率、完善激勵(lì)約束機(jī)制、實(shí)現(xiàn)三醫(yī)協(xié)同發(fā)展具有重要意義?？h醫(yī)保經(jīng)辦中心認(rèn)真落實(shí)《寶雞市2024年度統(tǒng)籌基金支付費(fèi)用清算方案》要求，成立由主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭，協(xié)議管理、基金財(cái)務(wù)股組成的清算工作組，明確結(jié)算范圍、流程、職責(zé)分工及時(shí)限要求，層層傳導(dǎo)壓力，級(jí)級(jí)壓實(shí)責(zé)任，將具體責(zé)任落實(shí)到崗、到人，確保清算工作有條不紊地推進(jìn)。
二是主動(dòng)擔(dān)當(dāng)抓落實(shí)。醫(yī)?；鹎逅愎ぷ鲌?jiān)持公開、公平、公正的原則，秉持嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的態(tài)度，嚴(yán)格按照醫(yī)保政策和結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)及《寶雞市關(guān)于開展2024年度兩定機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理績(jī)效評(píng)價(jià)工作的通知》，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核指標(biāo)如實(shí)核定。統(tǒng)一清算數(shù)據(jù)口徑、清算流程以及不同支付方式的清算結(jié)果運(yùn)用，保證了清算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確完整。暢通投訴信訪渠道，提升工作透明度，及時(shí)將基金結(jié)算清算、特例單議、績(jī)效指標(biāo)考核等重要數(shù)據(jù)按程序報(bào)送市中心審核，切實(shí)提升結(jié)算清算效率和質(zhì)量。
三是數(shù)據(jù)分析重運(yùn)用。科學(xué)清算是為了進(jìn)一步提高基金管理水平、提升基金使用質(zhì)效?？h醫(yī)保經(jīng)辦中心在清算的基礎(chǔ)上，充分運(yùn)用清算結(jié)果，逐項(xiàng)開展數(shù)據(jù)分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找問題，結(jié)合醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項(xiàng)整治工作整改提升，持續(xù)做好清算的“后半篇文章”。針對(duì)超總額偏高導(dǎo)致清算扣款較多的機(jī)構(gòu)，通過集中查擺問題，及時(shí)整改，確保指標(biāo)回歸合理區(qū)間運(yùn)行，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升基金使用質(zhì)效。同時(shí)將持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，構(gòu)建“日撥付、月結(jié)算、年清算”的結(jié)算新模式，切實(shí)提升醫(yī)保基金結(jié)算能力，有力賦能醫(yī)藥機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。